Nauji tyrimai kelia susirūpinimą dėl „slapto pakeitimo“, nes pasaulyje vis labiau didėja slaugytojų trūkumas

Ženeva, Šveicarija, 2026 m. rugsėjo 21 d. – Naujame svarbiame tyrime, paskelbtame 2026 m. rugsėjo mėnesio žurnalo „The Lancet Public Health“ numeryje, pirmą kartą buvo įvertintas pasaulinis bendruomenės sveikatos darbuotojų skaičius, kuris, remiantis apskaičiavimais, siekia 7,6 milijono. Nors tyrimo rezultatai pripažįsta esminį bendruomenės sveikatos darbuotojų indėlį, jie kelia susirūpinimą, kad jie vis dažniau gali būti naudojami kaip aukštesnį išsilavinimą ir kvalifikaciją turinčių registruotų slaugytojų pakaitalas.

Tyrime taip pat pateikiamas naujas ir žymiai didesnis pasaulinio slaugytojų ir akušerių trūkumo įvertinimas. Tyrėjai apskaičiavo, kad pasauliui reikia dar 23,9 mln. slaugytojų ir akušerių, kad būtų pasiektas 80 balų iš 100 pagal Visuotinio sveikatos draudimo veiksmingumo indeksą.

Anksčiau trūkstamų slaugytojų skaičius buvo įvertintas 5,8 mln., o šis skaičius buvo pagrįstas daugiausia esamomis sveikatos priežiūros sistemomis ir priežiūros modeliais.

ICN generalinis direktorius Howardas Cattonas teigė, kad šis didesnis skaičius neturėtų būti vertinamas vien kaip dar vienas darbo jėgos trūkumo rodiklis. Jis atspindi didesnius pasaulinius siekius išplėsti galimybę gauti veiksmingą sveikatos priežiūrą.

„Jei turime didesnių siekių pasaulinės sveikatos srityje ir rimtai siekiame užtikrinti, kad kiekvienas galėtų gauti kokybišką sveikatos priežiūrą, tai neišvengiamai pareikalaus daugiau slaugos paslaugų ir intervencijų. Pasaulio siekis gerinti sveikatos priežiūrą negali būti atskirtas nuo investicijų į slaugą.“

Nemaloni tiesa

Aprašydamas šį tyrimą, leidinys „Nursing Times“ apklausė p. Cattoną, kuris bendruomenės sveikatos darbuotojus apibūdino kaip „itin vertingus ir svarbius“, tačiau kartu atkreipė dėmesį į nerimą keliančią pasaulinę tendenciją.

„Nemaloni tiesa gali būti ta, kad tuo pačiu metu, kai matome, kaip didelių pajamų šalys aktyviai įdarbina registruotas slaugytojas, įskaitant specializuotas slaugytojas, siekdamos išspręsti savo pačių trūkumo problemą, šalyse, kurios praranda registruotas slaugytojas, pakeitimo strategija yra pasikliauti bendruomenės sveikatos darbuotojais.

„Ši ataskaita atkreipia dėmesį į pakeitimo strategiją, kuri anksčiau nebuvo akivaizdi. Tai – paslėptas pakeitimas.“

Tyrimas parodė, kad bendruomenės sveikatos darbuotojai yra žymiai labiau paplitę Pietų Azijoje, Lotynų Amerikoje ir Karibuose, Pietryčių Azijoje bei Subsacharos Afrikoje nei aukštų pajamų šalyse. Pietų Azijoje jų skaičius viršijo slaugytojų skaičių.

Tyrėjai įspėjo, kad bendruomenės sveikatos darbuotojų paplitimas mažesnių pajamų šalyse gali būti „sisteminio lygio trūkumų rodiklis, kai bendruomenės sveikatos darbuotojai tarnauja kaip pigi darbo jėga, pakeičianti labiau kvalifikuotus darbuotojus.“

Ponas Catton pabrėžė, kad bendruomenės sveikatos darbuotojai atlieka svarbų vaidmenį, priartindami būtinas paslaugas prie bendruomenių, ir turėtų būti remiami bei vertinami. Tačiau jie turi papildyti registruotas slaugytojas ir kitus sveikatos priežiūros specialistus, o ne juos pakeisti.

Nelogiškas paradoksas

Sveikatos priežiūros sistemoms kylantis iššūkis yra ne tik tai, kad priežiūros reikia vis daugiau žmonių. Pacientai vis dažniau serga keliomis ligomis ir turi sudėtingesnius sveikatos poreikius, o prieinamų gydymo būdų ir intervencijų spektras nuolat plečiasi.

P. Catton teigė, kad tai sukuria „nelogišką paradoksą“: būtent tuo metu, kai pacientams reikia didesnės klinikinės kompetencijos, kai kurios sveikatos priežiūros sistemos į tai reaguoja didindamos mažiau išsilavinusių ir mažiau apmokytų darbuotojų dalį.

„Nelogiškas paradoksas – reaguoti į vis sudėtingesnius sveikatos priežiūros poreikius silpninant bendrą sveikatos priežiūros darbuotojų įgūdžių derinį. Bendruomenės sveikatos priežiūros darbuotojai įneša nepaprastai vertingą indėlį, tačiau negalima tikėtis, kad jie pakeis diplomuotas slaugytojas, turinčias išsilavinimą, klinikinę patirtį ir profesinį vertinimą, reikalingus sudėtingos priežiūros užtikrinimui.

„Čia kalbama apie kur kas daugiau nei tik laisvų darbo vietų užpildymą ar bendro darbuotojų skaičiaus didinimą. Sveikatos priežiūros sistemoms reikia pakankamo skaičiaus žmonių, tačiau joms taip pat reikalingas tinkamas įgūdžių ir kompetencijų derinys, kad būtų galima teikti saugią ir veiksmingą priežiūrą.“

Jis teigė, kad ši tendencija kelia ypatingą susirūpinimą, ypač atsižvelgiant į registruotų slaugytojų migraciją iš šalių, kuriose jau dabar jaučiamas didelis darbo jėgos trūkumas.

„Įvairūs rodikliai vieningai rodo tą pačią akivaizdžią problemą: pasaulyje trūksta slaugytojų. Dėl to kyla pavojus žmonių gyvybėms, o slaugytojai yra pernelyg apkrauti darbu ir išsekę. Mums reikia tvirtesnio, ilgalaikio darbo jėgos planavimo, kuriame slaugytojai būtų vertinami kaip investicija, o ne kaip išlaidos.“

Daugiau nei skaičių žaidimas

Darbo sąlygų svarba, slaugytojų išlaikymas ir tinkamas įgūdžių derinys buvo pagrindinės diskusijų temos renginyje, kurį rugsėjo 18 d. surengė Pensilvanijos universiteto Slaugos sveikatos rezultatų ir politikos tyrimų centras.

Ponas Catton prisijungė prie slaugos lyderių ir tyrėjų, kad aptartų, kaip geresnė darbo aplinka gali pagerinti slaugytojų įdarbinimą ir išlaikymą, sumažinti perdegimą ir sustiprinti pacientų saugumą.

Simpoziume buvo pabrėžti tarptautinių, slaugytojų vadovaujamų intervencijų, pagrįstų „Magnet“ pripažinimo principais, rezultatai. Šie principai remia profesionalią slaugos praktiką ir sukuria darbo aplinką, kurioje slaugytojai gali teikti geriausią priežiūrą.

Profesorės Lindos Aiken ir jos kolegų iš Pensilvanijos universiteto vadovaujami tyrimai ne kartą parodė, kad pacientų rezultatai priklauso ne tik nuo bendro sveikatos priežiūros darbuotojų skaičiaus, bet ir nuo jų išsilavinimo, kompetencijos bei darbo sąlygų. Mažesnė registruotų slaugytojų dalis įgūdžių derinyje siejama su didesne rizika, kad pacientams bus padaryta žala ar jie mirs.

Ponas Catton sakė: „Įrodymai aiškiai rodo, kad darbo jėgos planavimas negali būti redukuojamas iki skaičių žaidimo. Norint pritraukti ir išlaikyti slaugytojus, būtinos tinkamos darbo sąlygos. Tačiau įgūdžių derinys taip pat yra labai svarbus. Mažesnis registruotų slaugytojų skaičius ir prastesnis slaugos įgūdžių derinys reiškia didesnę riziką, kad pacientams bus padaryta žala, o galiausiai – ir išvengiamų mirčių.“

Lyčių nelygybės mažinimas

Žurnalo „The Lancet“ ataskaitoje „Sveikatos priežiūros žmogiškųjų išteklių sudėties ir prieinamumo vertinimas pagal lytį 204 šalyse ir teritorijose, 1990–2023 m., bei darbo jėgos trūkumas siekiant visuotinės sveikatos priežiūros“ taip pat pateikti duomenys apie kitą didelį darbo jėgos disbalansą: lyčių nelygybę.

Tyrime nustatyta, kad moterys dominuoja slaugos, akušerijos ir bendruomenės sveikatos darbuotojų pareigose, tačiau gydytojų gretose jos tebėra nepakankamai atstovaujamos. Tyrėjai apskaičiavo, kad pasaulyje 80,7 % slaugytojų sudaro moterys.

Net ir tose profesijose, kuriose dominuoja moterys, ataskaitoje pažymėta, kad kliūtys moterų lyderystei atima iš sveikatos priežiūros sistemų talentus ir gali lemti tokią darbo jėgos strategiją, kuri neatspindi iššūkių, su kuriais susiduria daugiausia iš moterų sudaryta darbo jėga.

Slaugytojų įgalinimas tapti lyderėmis sveikatos priežiūros sistemose ir politikos formavimo procese bus esminis veiksnys sprendžiant šias struktūrines problemas ir užtikrinant, kad daugiau moterų galėtų visapusiškai realizuoti savo potencialą šioje aukštos kvalifikacijos profesijoje.

ICN „Global Nursing Leadership Institute™“ padėjo daugiau nei 450 vyresniųjų slaugos vadovų iš viso pasaulio sustiprinti savo gebėjimus daryti įtaką politikai, ypatingą dėmesį skirdamas pasaulinėms prioritetinėms sritims, įskaitant lyčių lygybę.

Šie rezultatai sustiprina ICN raginimą vyriausybėms priimti ilgalaikius darbo jėgos planus, kuriais būtų plečiamas slaugos išsilavinimas, gerinamos darbo sąlygos, išlaikomos patyrusios slaugytojos ir užtikrinamas tinkamas įgūdžių derinys visose sveikatos priežiūros paslaugose.

Norint pasiekti visuotinį sveikatos draudimą, reikės didesnių investicijų į sveikatos priežiūros darbuotojus. Tačiau didesni siekiai pasaulinės sveikatos srityje turi būti suderinti su investicijomis į aukštos kvalifikacijos slaugos darbuotojus, kurie reikalingi, kad šie siekiai virstų saugia ir veiksminga priežiūra.